实习医师小孙，刚从医科大学毕业，刚到科里第一天，作为心内科实习生，必须先学会做心电图。
先找他人给他做了一份心电图，做完小孙拿着心电图，来找我:“王老师，坏了，我的心电图不正常，怎样ST段是举高的，是不是心肌梗死了？”
ST举高，最常见的状况便是急性心肌梗死，这也是判别急性心肌梗死，最简洁，最方便的一种办法，但是并不是ST段举高便是急性心肌梗死。
王医师:“小孙，有啥不舒服吗？比方最近有没有伤风发烧拉肚子等等。”小孙并没有，王医师问的意图是扫除心肌炎导致的ST段举高。通过具体问询，小孙平常身体很棒，并没有任何不舒服，所以咱们过了一会再次给小孙复查了一份心电图，仍是ST段轻度举高，所以咱们判别小孙这种心电图改动便是一种先天的叫早复极现象，不属于什么疾病，便是心电图的一种改动。
咱们好多人做完心电图，上面除了最常见的窦性心律几个字，还常常会看到ST段改动，几个字。看到ST段改动，常常会被“医师”奉告是心肌缺血是心脏病。
其实单纯看到ST段改动，一般不能容易说便是心肌缺血或便是心脏病。由于ST段改动是很专业的一种叫法，老百姓底子看不理解，也无需看懂。但是那些看到ST改动，就说人家是冠心病，开一堆药的“医师”，真是不可思议。您要么不理解就不要装懂，要么就让患者找专科医师看理解，你不能好于体面或为了开药就凭ST段改动，告知患者是心脏病，这样太离谱。咱们在医院总能遇到这样的患者，说自己心肌缺血好多年了，一向吃着药，问怎样确诊的，就说心电图ST段改动确诊的，而咱们通过进一步确诊，底子没有心肌缺血，底子不需要吃药。
啥叫ST段改动？
心电图图形是由好几部分组成的，其间包含P，QRS，T，PR，ST等等。其间ST是其间的一部分，ST段一般正常状况下是和基线平行，不举高也不压低，长短也是在必定范围内，当某些疾病的时分，ST段就会改动，在临床的心电图陈述中常常常见，许多人会拿着心电图问，这个ST段改动是什么意思呢？所谓的心电图ST段，是指QRS波群J点至T波开端之间的部分，ST段是心室复极的初始阶段，心电图ST段改动包含ST段举高、压低、ST段缩短和延伸。
其实这样说过分专业，由于心电图原本便是专业人士看的，一般医师都看不理解或看不行懂，所以，咱们老百姓无需知道愈加具体的什么ST改动，和咱们关系不大，这是医师或叫专业医师的责任，咱们只需要听到医师说，有没有病，有没有问题，啥问题，要不要吃药，留意什么事项就行，而不是纠结ST。
ST常见的改动便是ST段举高或压低，先看疾病导致的，常见的ST举高，包含急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等等状况，但确诊一个疾病，不能单纯靠心电图，咱们还需要结合患者的症状、病史、高危要素、化验查看，持续复查心电图等等，才干进一步确诊一个疾病。ST段压低，最常见的便是心肌缺血，所以很多人看到压低就直接确诊心肌缺血，但是确诊心肌缺血不但要结合症状，还要看心电图动态改动，也便是难过的时分心电图和不难过的时分心电图不一样，这样才干确诊心肌缺血。
除了这些常见心脏病，ST改动还或许出现在瓣膜病，心包炎，急性脑梗死，急性脑出血等；低钾、高钾、洋地黄药物、心室肥壮、心动过速、心动过缓、心律失常等等都会引起ST段改动。
乃至有时分像小孙这样先天性早复极现象，还有心电图皮球方位不精确，导联方位过错等等都或许形成ST改动。
所以，咱们不能单纯依据心电图ST段改动，就说心肌缺血就说是心脏病。
治病要归纳，治病要看人，不能单纯依靠机器！
【心血管王医师版权，侵权必究！】
