原标题：80%女人都有这个病，治错了或许影响怀孕！
ALLy孕前查看发现一个子宫肌瘤，不大不小约5cm。她这下发愁了。
这个肌瘤究竟要不要手术?
先生孩子仍是先做手术？
子宫肌瘤会不会影响怀孕？
关于肌瘤医治的困惑，并不是罕见，尤其是有怀孕计划的小仙女们。
肌瘤作为育龄期妇女十分常见的一种良性肿瘤，国外解剖研讨发现挨近80%的女人都有它，仅仅巨细不一。
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子宫肌瘤会引起不孕吗？
据统计，有1%到2%的不孕病例是由子宫肌瘤引起的。
子宫肌瘤或许会搅扰胚胎着床，危害子宫的缩短性而影响了咱们的生育能力。
可是影响生育力的关键因素其实是滑润肌瘤的成长部位，而并不是巨细。
假如较大的子宫肌瘤引起宫腔变形，或许会导致受孕困难。
可是浆膜下肌瘤不会影响生育力。
肌壁间的肌瘤对不孕的影响现在争议还比较大。
所以关于有子宫肌瘤的姐妹们，医师会主张早点生孩子，由于生育能力自身便是跟着年纪会天然下降的，尤其是35岁之后；
而且肌瘤逐步增大或许会危害咱们的生育能力，导致流产乃至怀孕困难，而且对怀孕的结局发生一些不良的影响。
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有子宫肌瘤，需求先手术再怀孕吗？
事实上大多数并不需求！
大部分子宫肌瘤并不会导致不孕。
关于有产科并发病史、重复流产，而且并发症与子宫肌瘤有特定联系的患者，咱们才考虑肌瘤切除手术。
即便是没有生育需求的患者，咱们也不引荐对那些没有症状的（例如子宫肌瘤引起的压榨症状、月经过多）的患者进行惯例子宫肌瘤切除。
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子宫肌瘤假如需求医治
如安在医治中维护生育能力？
子宫肌瘤评价后需求进行医治，首要的医治计划包含了药物、手术、栓塞和融化等医治计划。
有生育要求的，那么优选手术医治。不主张药物和栓塞、融化等医治计划。
1、子宫肌瘤在进行药物医治时，会阻碍受孕，在长时间使用或许会引起一些不良的反响；
而且药物医治子宫肌瘤停药之后会快速反弹。
因而，关于测验受孕的不孕患者来说，药物医治子宫肌瘤一般作用并不好。
2、假如有生育需求，手术医治首要是祛除肌瘤。
方法包含子宫肌瘤切除（包含开腹和腹腔镜、宫腔镜）、子宫肌瘤栓塞术。
近些年子宫肌瘤栓塞术使用很广泛，可是假如你有生育计划，不主张选用栓塞术进行医治。
只有当患者不适合或许耐受子宫肌瘤剥除术时，才考虑子宫肌瘤栓塞术。
例如屡次有开腹手术或许存在弥漫性的子宫肌瘤的时分，此刻子宫肌瘤切除术或许在技能上没办法施行的时分才考虑进行子宫肌瘤栓塞术。
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子宫肌瘤剥除手术
什么时分选开腹？
什么时分选腹腔镜？
1、什么时分开腹手术？
关于多发性肌瘤，超越三个肌瘤大于5cm，或许子宫显着增大（大于18周巨细）的患者，首选开腹肌瘤切除术。
经腹肌瘤切除术后临产前子宫决裂的危险远远低于经典剖宫产术后。
2、什么时分选腹腔镜手术？
腹腔镜下子宫肌瘤切除，尽管康复快，但有必要进行多层缝合和精密的止血。
一般是主张子宫小于18周巨细，存在最多3个不大于5cm的肌壁间肌瘤或许浆膜下肌瘤的患者，能够挑选腹腔镜下肌瘤切除手术。
其他医治计划例如肌瘤的凝结和溶解医治，或许会添加妊娠期子宫决裂的危险。
所以不主张对有生育要求的女生进行凝结和溶解治疗计划。
需求提示我们的是，腹腔镜与开腹手术究竟选哪一个，还需依据你承受医治的区域医疗水平缓手术医师的技能来决议。
子宫肌瘤切除术后，一般来说至少应该推延6个月（稳妥一点乃至主张1年后）再怀孕。
假如子宫肌瘤切除后受孕困难，则主张尽早选用子宫输卵管造影来评价宫腔输卵管状况，以扫除术后的粘连。（供稿：Jojo医师；ID：fuchanke_jojo）
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