原标题：内分泌科医师告知你：糖尿病患者必学的正确处理足部创伤的技巧
这是一个发作在我自己身上的故事。
周一早上，我骑车上班，忽然一个急刹车，我摔倒在地，右足背擦伤，少量破皮，回到办公室后，我用络合碘对创伤进行消毒，再用无菌纱布掩盖。
第二天、第三天我继续惯例消毒换药。
第四天，我发现创伤上结了一层厚厚的黄色干痂，但创伤周围却发红肿胀，走路时十分痛苦。
依照我的了解：创伤现已结痂，就应该是快好了的体现，为什么却发炎了？本来由于创伤太透气，创伤外表安排发作脱水坏死，创伤痂下感染，怎么办？
图一 枯燥的创伤 创面发黄，伴有结痂
这时，我只能每天强忍着挂心的痛苦用刀片将创伤外表坏死的痂皮一点点去掉，再贴上一层密闭的保护膜（通明敷贴），让创伤坚持湿润，就这样继续了15天后我的创伤才完全好转。
哎，一个普通人的创伤，前期由于没有做到湿性愈合，竟花了近20天才好。
图二 坚持湿润的创伤 可见显着肉芽安排
依据我的亲自亲历，我深感作为一名内分泌科医师，必定要告知糖友怎么正确处理足部创伤，防止糖尿病的足的发作。
什么是湿性愈合
“湿性愈合”指的是创伤部分的湿润，不会构成结痂。在这样的前提下，假如护理时发明挨近生理状况的湿性愈合环境，就有利于肉芽安排的成长，便于皮肤细胞的割裂，然后促进创伤的完好愈合。
早在1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物试验中证明：在湿性环境下，创伤愈合速度是干性环境下的2倍。
这一试验定论不仅为现代湿润创面处理理论奠定了根底，一起也促进了湿性创伤愈合在护理技能方面的运用。它的原理是：
1.上皮细胞必须在湿润的环境下快速成长，有利于促创伤愈合的多种成长因子开释，影响细胞增殖，有利于坚持细胞生机，创面渗出液中成纤维细胞成长因子、表皮成长因子及血小板衍生成长因子等含量高于非湿润环境，而且这些渗出液自身也能促进离体培育的成纤维细胞、角质细胞和内皮细胞成长。
2．密闭、湿润的环境下，渗出液开释，激活多种酶、酶的活化因子，特别是蛋白酶、尿激酶（促纤维蛋白和坏死安排的溶解），发挥酶学清创效果，削减感染。
3．湿润的环境为创面细胞供给了适合的水分，防止枯燥引起的创伤表皮张力增强形成的瘢痕成长，加快创伤愈合。
别迷信创伤要干才好，坚持湿润才有利愈合
日子中，糖尿病患者由于长时间缓慢高血糖，所造成的的下肢远端神经反常和下肢远端外周血管病变，使得糖尿病患者很简单呈现脚部外伤。
假如糖尿病患者的创伤没有及时、正确地进行处理和医治,很简单发作感染，严峻者导致截肢。糖尿病患者脚部受伤，该怎么处理？
1.糖尿病患者一旦发作了足部外伤,千万记住，必定要及时进行医治。假如足部创面较为洁净、没有异物,可赶快运用生理盐水冲刷创伤,然后碘伏进行消毒,消毒结束后，留意要用保湿型的敷料，如凡士林纱布，水胶体敷料或通明敷贴掩盖后再包扎,这样每天消毒换药,直至创伤愈合。
2.假如糖尿病患者的足部外伤较为严峻,有异物,需求先运用双氧水对创面进行清洗，清洗后生理盐水冲刷创伤，完全去除异物，然后再用碘伏进行消毒；消毒结束后用保湿型的敷料加抗菌敷料，如凡士林纱布和碘仿纱布等掩盖后再包扎,每天消毒换药，调查创伤改变，如创伤状况没有好转，及时寻求专业医师辅导。
3.假如糖尿病患者受伤的脚部现已发作红肿热痛等感染化脓的症状，不论有没有感觉到痛苦，都必定要找专业医师帮助。
由于这种创面需求及时铲除创面现已坏死的安排，视创伤具体状况运用适宜的敷料换药，一起还需求依据脚部创伤细菌培育成果针对性的运用抗生素药物，严格操控血糖，改进血液循环等一系列标准医治。
留意事项
假如糖尿病患者在家不能及时正确处理自己的创伤，必定要到糖尿病专科门诊处理创伤。
医治期间，运用支具，削减足部行走受压；一起活跃操控血糖,坚持血糖正常、安稳；关于下肢血管病变较为严峻的患者,还需求运用药物或是手术疏通血管,尽量防止足部溃疡或坏疽之类的严峻病变发作。
糖尿病患者呈现小创伤，必定不要忽视。
作者：陆小玉主治医师糖尿病足病师
怀化市糖尿病恢复协会会员
辅导：刘雅珣副主任护师 世界造口师
审校：张美彪主任医师
单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科
国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心
国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）怀化分中心
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