与肺癌反抗的路上，许多患者会面对靶向药物的用药难题。他们往往缺少专业的医学知识、医治心态焦灼慌张，简单在医治的过程中“扔掉”靶向药物的用药标准，堕入医治作用欠安的恶性循环。是否正确掌握靶向药物的每一个医治环节，关于患者的医治作用至关重要。本期医师答疑，咱们邀请到经验丰富的叶峰教授，针对患者提出的问题给出了具体专业的回答。
叶峰
厦门大学隶属榜首医院肿瘤内科主任
主任医师、博士、硕士生导师、副教授
（出诊时刻周二下午，周四上午）
我国临床肿瘤学会(CSCO)理事
我国医院协会医疗质量管理专业委员会委员
我国医师协会多学科诊治青委会委员
吴阶平医学基金会MDT专委会常委
福建省抗癌协会肿瘤内科分会委员
福建省医学会肿瘤学分会委员
现在掌管及参加多项国家自然科学基金课题及省厅级课题，以榜首作者及通讯作者宣布SCI学术论文10余篇
菩提树下8793：
我现在是肺腺癌骨转移，现已服用奥希替尼靶向医治4个月了，病况安稳，请问能够配合着用抗血管生成药吗？
叶医师：首要您要先清晰是否奥希替尼现已耐药了，若仍有T790M骤变，那主张仍是遵照医嘱持续服用奥希替尼，这样对按捺病况、缓解痛苦仍是很有作用的。至于能不能跟抗血管生成药物联合运用，现在没有这样的科学数据，能证明在奥希替尼基础上联合运用作用更好。而且或许添加毒副反应，就现在循证医学来说，假如病况安稳，独自服用奥希替尼即可，不主张配合着吃抗血管生成药。
太阳仍然升起：
医师，我是多发的前期肺腺癌（已检测过有靶点），但很可惜现已错失手术机会了，能用靶向药物易瑞沙医治吗？看介绍说易瑞沙运用于肺癌晚期，我要是提早用的话，作用和生计质量会更好吗？
叶医师：用药不能只看分期，是否能用靶向药易瑞沙医治，需求取病理标本并做表皮生长因子受体（EGFR）基因检测才可决定。易瑞沙单药适用于具有EGFR基因灵敏骤变的部分晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者，患者有必要依照医嘱和说明书服用。临床上呈现过不少癌症患者盲目运用靶向药的状况，不仅对病况无益，还有或许加速癌细胞分散，服用前一定要先听取医师的专业主张。
竹子青青：
我母亲靶向医治，现已吃了两年易瑞沙，听网上说，连续服药能够延伸耐药期，是不是应该吃一段停一段时刻？
叶医师：不主张中止医治，由于易瑞沙是经过间隔癌细胞恶性增殖的信号，从而起到按捺作用的，现在的临床标明，易瑞沙假如在运用中连续了一段时刻，即便今后持续服用，在作用上也会赶不上之前。因而不主张服用易瑞沙的期间半途断药。若药物在运用期间有特殊状况需求停药，有必要咨询医师，而且停药时刻最好不要超越2个星期，随后需求康复之前每天的剂量，切勿自行停药避免疾病得不到有用医治。
行者无疆ztf：
我父亲查出来肺癌晚期，医师引荐奥希替尼（泰瑞沙）靶向医治，网上查到质料药粉，说是和正版药成分相同，这个能够吃吗？或许能不能和正版奥希替尼掺着吃？
叶医师：这是不能够的。质料药粉不能直接服用，更不能替代原研正版药服用，也不能二者掺着吃。直接吞服药粉，非但不能看病，乃至或许加速疾病发展。
靶向药起作用时长与药物在体内的血药浓度和药物代谢有很大联系。拿奥希替尼来说，正版原研药能确保患者服用往后，在恰当的时刻内崩解，正确的速度溶出，患者取得恰当的吸收率，医治作用最大化。质料药粉就不相同了，它在体内的吸收、转运、代谢和分泌都和正版药彻底不同，不但会导致血药浓度不安稳而影响医治作用，乃至会发生严峻的副作用，对医治来说，百害无一利。
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