原标题：干货 | 小创伤，大学识：创伤敷料张贴能够这样做！
医用胶布品种繁复，可起到固定、防止掉落等作用。
但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时刻的触摸、冲突及影响可引起皮肤各种不同的反响。假如选用或运用不当会引起患者皮肤损害等问题。
一起，由于身体某些部位的特别性，创伤敷料固定较为困难，虽可用纱带或弹性网套作外固定，但往往由于患者躁动不安或活动而导致创伤敷料简单掉落，添加患者的医治费用和护理时数。
别的，患者忧虑创伤敷料掉落而不敢翻身或下床活动，影响创伤和疾病的恢复；特别是运用新式敷料处理创伤时，新式敷料单价较高，如创伤敷料无掉落、渗漏和污染等状况可5~7天替换一次，这样可坚持创伤稳定的温度和湿度，有用促进创伤愈合，缩短愈合时刻。如频频替换不光达不到有用的医治作用，并且添加患者的经济负担。
因而，怎么选用适宜的医用胶布和正确运用，防止皮肤损害，以及怎么张贴特别部位的创伤敷料，使创伤敷料张贴保险、结实耐久，既便于患者活动又使其感到舒适，一起利于创伤愈合，是值得研讨的问题。
胶布张贴常见问题与护理
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张力性机械性损害
张力性机械性损害是胶布运用中最常见的问题。
1． 原因
通常是由于在张贴胶布时牵拉过紧、先张贴一端，然后张贴另一端或张贴部位呈现肿胀、膨隆而导致。
2．临床表现
皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两头呈现张力性水疱。
3．护理办法
(1)评价患者皮肤和全身状况，选用适宜的医用胶布；
(2)尽量防止张贴胶布于肿胀部位，如部分呈现肿胀应从头张贴；
(3)正确张贴胶布，防止物理性的冲突或牵拉。张贴时不行张贴一侧，再加拉力张贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损害；应将胶布平放于张贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中心往两头用手指抹压胶布，确保胶布与皮肤张贴处无张力。
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非张力性机械性损害
1．原因
皮肤因胶布挑选不恰当（黏性太强）或不正确的揭除而遭到损害。
2．临床表现
皮肤红肿、破损、刺痛。
3．预防办法
(1)了解患者皮肤和全身性状况，选用适宜的医用胶布。
(2)揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向创伤撕除，防止物理性损害。
(3)当胶布粘有毛发时，顺毛发成长方向撕除。
(4)先扯开敷料两边的胶布，再整个移除，防止由一侧用力移走胶布形成物理性的皮肤损害。
(5)当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，假如患者的状况答应，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得简单掉落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦洗粘胶（如剥离剂）。
(6)如胶布与皮肤张贴过紧，可用酒精或乳液涂改在胶布背衬上下降其黏性。
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表皮剥脱
1．原因
主要是由于在同一部位重复运用胶布，表皮细胞被胶布胶所损。
2．临床表现
损害程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及痛苦等。
3．预防办法
表皮剥脱者运用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布；或部分皮肤涂改或喷洒皮肤维护膜后再行张贴；并留意替换胶布贴部位及正确揭除胶布。
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化学性损害
1．原因
皮肤外表与胶布间有影响性化学物质残留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤，也但是皮肤上存留有化学影响物（如酒精或其他消毒剂等），加上掩盖不透气的胶布，导致皮肤发生化学物影响的反响。
2．临床表现
胶布贴部位呈现红、肿、丘疹，严峻时可发生脓疱。
3．预防办法
张贴胶布前用生理盐水或清水清洗创伤周围皮肤并抹洁净，防止运用消毒液；胶布张贴于枯燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上（化学物质或油脂会影响胶布黏性），并选用透气性好的胶布。
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皮肤浸渍
1．原因
由于胶布所贴部位的皮肤长时刻处于湿润环境或胶布气性差所引起，浸渍可削弱皮肤强度，使之更简单受影响及损害。
2．临床表现
皮肤发白变软，并呈现肿胀和皱褶。
3．预防办法
为了防止引起皮肤浸渍，重要的是挑选不阻碍皮肤排汗和呼吸的透气性杰出、黏性适中的低敏性胶布。别的，要挑选契合运用意图和部位的有必定固定力和黏着力的胶布。也可部分皮肤涂改或喷洒皮肤维护膜再张贴胶布；及时替换沾湿的创伤敷料，防止皮肤受创伤渗液影响；留意替换胶布贴部位并正确揭除胶布。
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过敏反响
1．原因
对胶布自身的粘胶或资料过敏。
2．临床表现
红、肿、丘疹及发痒，触及部位不限于胶布边际或下面，可触及胶布周的广泛部位。胶布贴时刻越长，反响越严峻。
3．预防办法
去除现用的胶布，运用透气性好、低致敏性胶布；运用无粘胶纱带，如3M自粘纱带；对患者进行斑贴实验，了解患者的过敏史，防止触摸致敏源；常常调查胶布边际的皮肤，留意有无发痒或发红的现象。
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残胶
1．原因
是胶布粘胶与背衬结合不结实导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。
2．临床表现
胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。
3．预防办法
胶布上的粘胶残留在皮肤外表时，能够用胶布重复张贴残胶处，以此去除残胶；也可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签悄悄擦洗，以去除残胶。但运用后需用番笕和清水将溶剂清洗洁净。
胶布张贴留意事项
1．撕除需求的长度后进行张贴，防止将胶布张贴固定后再从胶布卷上撕除。
2．防止将胶布贴于关节部位和皮肤病变部位，张贴胶布应与身体的纵轴笔直，或与身体动作相反的右向，如张贴时需横过关节面，防止直贴，由于直贴时胶布跟着关节的活动而松动。假如创伤在不易固定的部位，可考虑运用管状网式固定网或运用自粘性纱带固定。
3．防止堆叠张贴胶布。
4．敷料两边胶布长度应是敷料宽度的一半，固定才保险。
5．胶布端需反折便于撕除。
6．对常常需求替换敷料的创伤且皮肤条件较差者，可清洗洁净创伤左右两边的皮肤并抹干后，张贴皮肤维护皮或水胶体敷料。
创伤掩盖敷料后先把胶布定于敷料上，之后将胶布贴于创伤两边的皮肤维护皮或水胶体敷料上，防止胶布直接张贴于皮肤。
每次替换敷料时，皮肤维护皮或水胶体敷料不需替换，除非变湿、脏、松脱或有皮肤问题才移除。
敷料固定技巧
关闭型或半关闭型湿性敷料能保持创伤稳定的温度和湿度，利于创伤的愈合，如敷料没有掉落、渗漏，一般可保持5—7天。尽管关闭型或半关闭型湿性敷料一般都有自粘功用，但患者运用过程中敷料边际的粘胶会粘着衣服而简单揭起，特别患者不合作或烦躁不安时，及易冲突的部位简单松脱而影响运用时刻。
别的，在骶尾部等部位简单被巨细便污染而缩短运用时刻，影响医治作用。因而，为使自粘敷料运用时刻延伸，确保敷料到达应有的医治作用，对自粘型敷料需作必要的外固定。
【办法】
清洗及抹干创伤及周围皮肤，从创伤中心张贴水胶体或泡沫敷料，然后用手将敷料向四周抚平，尽量防止留下空地或发生皱褶，敷料巨细应超出创伤外缘至少2~3cm。
简单冲突的部位，为防止患者移动时敷料的移位，应在敷料的四周边际用透气宽胶布或通明薄漠作封边固定。
张贴在巨细便简单污染的部位，能够通明薄膜掩盖防止污染，在外层敷料上标上日期，能清楚地了解敷料的运用时刻。
替换敷料时，可先一手按住皮肤，由敷料的一角开端渐渐撕除，防止损害皮肤。
内容归纳创伤、造口、失禁护理沙龙
收拾：薛文奇
修改：Suzy
审阅：丁丁
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