在当下，“以瘦为美”现已成为了很多人的审美取向，“瘦身”始终是一个超人气论题，不只生酮、断食、吃药等各种瘦身“门户”层出不穷，由肥壮引发的生理和心思问题也十分常见。
为此，《腾讯医典》与北京友谊医院联合推出瘦身系列常识科普。你想了解的瘦身常识都在这儿哦，快来持续重视咱们吧！
今日推出第一期，谈一谈“你真的需求瘦身吗”这个问题。
很多人是靠片面感觉来判别自己是不是胖，可片面感觉是个不靠谱的东西，过错的评价搞不好会把自己的健康搭上。
因而，咱们需求用一些客观方针，来正确审视自己。换句话说，是否需求瘦身，可不是随意说的，要去看医师或许自己做一做“数学题”才行。
肥壮：由症到病的定性改动
肥壮究竟是一种过量脂肪在身体里堆积的反常状况，仍是归于一种疾病？
疾病的界说为：“由潜在病因引起机体的某一部分、某器官或某体系的结构和功用反常，表现出特征性的症状，并产生影响健康、感觉和机能的病理成果[1]。”
肥壮恰恰契合疾病的描绘。
肥壮是由长时刻能量正平衡,也便是能量摄入大于能量消耗（归于病因）导致体脂肪过量（归于症状），并能够引发机体循环、内分泌等体系功用性和本质性病变（归于病理成果）[1]。
近几十年来，学界益发深刻地认识到肥壮带来的要挟，越来越多的国际组织达到一致，将肥壮界说为“缓慢疾病”，而不光是一种“健康危险”。
2000年，世界卫生组织（WHO）发布的陈述《肥壮：防备和办理》中通篇以“疾病”描绘肥壮[2]。
从WHO于2019年发布的最新一版《国际疾病分类》（ICD-11）中可查到，超重和肥壮作为疾病，被归归于“内分泌、养分或代谢性疾病”大类中，疾病编码：5B81[3]。
2008年，美国肥壮协会（The obesity society）初次宣布情绪，支撑将肥壮定性为“疾病”，并于2018年再次宣布相同声明[4]。
2013年，美国医学会（AMA）在年会上经过决议，将肥壮定性为“疾病”[5]。
因而，咱们对待肥壮的情绪，应该十分严厉。
肥壮是一种疾病，一起也是许多扎手缓慢病发病的重要危险要素，一旦呈现或有向其开展的趋势，应该采纳体重办理办法，下降身体脂肪水平，然后让体重回归正常规模。
那么，用于评价和确诊肥壮症的方针都有哪些呢？
评价方针：身体质量指数（BMI）
身体质量指数（BMI）可单独地用作肥壮的确诊方针。
它是结合身高和体重来核算的，其公式为BMI＝体重(kg)/身高的平方（m2）。
不同规模的BMI对应不同的体型，关于我国人来说，18岁以上的成年人的规范如下：
（体重评价规范[6]）
老年人存在肌肉衰减、骨质疏松等问题，关于年轻人来说正常的BMI，关于老年人来说或许是养分不良的状况。所以关于65岁以上的老年人，BMI的正常规模值要比年轻时高一些[6]。
BMI简单易行，只需知道身高和体重，就能够进行核算和评价。
举一个比方，一名身高1.62米的一般成年女人（65岁以下），正常体重规模是48.6～62.7公斤，超越63公斤可定性为超重；超越73.5公斤可定性为肥壮。
BMI好用是好用，可是它有一个很大的缺点，便是没有考虑人体成分的状况。
比方，肌肉发达而体脂肪含量正常的人，BMI即使落到超重以外的规模，也不能把他们定性为超重或肥壮人群，这类人无需瘦身。
假如这些人单纯依靠BMI的判别而盲目瘦身，一旦成功，极大或许减去本身肌肉成分，这便是别的一个严重问题了——养分不良，持久如此反而会引发身体和心思上的健康问题，比方掉发、疲倦、易怒等。（不信的话，能够点击回忆《明尼苏达饥饿试验 》）
真实让机体露出于健康危险之下的“坏蛋”是过量的身体脂肪，尤其是腹部脂肪，而不是肌肉。因而，在BMI的基础上，还应该考虑腰围和体脂率的状况。
评价方针：腹部脂肪及体脂率
1、腰围
腰围是衡量腹部脂肪的方针。
WHO专家评议会发布的《腰围和腰臀比》陈述中指出，腰围的丈量有三个点，分别是[7]：
围着髂骨上部一圈，回归到腹部正面接近肚脐眼下部邻近的方位；
围着肚脐中心一圈；
以及取腰部围度最小的方位。
（髂骨丈量法）
（肚脐眼丈量法）
（最细腰丈量法）
以上三个点，任何一个点丈量都能够，关键是每次丈量要确保在同一方位，而且最好在空腹的状况下，这样能最大极限地防止丈量误差。
关于我国人，男性腰围的正常规模是不超越90厘米；女人腰围的正常规模是不超越85厘米[8]。超越以上规模，阐明存在腹型肥壮的问题。
2、体成分检测技能
临床上或许会选用一些体成分丈量设备对体脂率进行评价，比方生物电阻抗技能、双能X射线检测法等。一般来说，丈量成果显现男性体脂率大于25%，女人体脂率大于30%的，就会被判别为肥壮。
可是这些技能大多数都是间接丈量，也便是经过收集人体的一些方针后，用公式进行核算，其精确度有待商讨。
怎么承认自己是否需求瘦身
1、交给医师
现在，正规医院的养分科门诊能够评价患者的瘦身需求。
一般状况下，医师会先经过BMI筛查患者是否存在超重、肥壮的状况；假如存在，则持续丈量腹围或（和）检测体成分来进一步评价患者是否存在肥壮相关的健康危险，比方高血压、高血脂、高血糖等；
假如存在危险，则要进一步评价患者的生化方针、体格检查（血压、脉息、皮肤外观等）、个人史（包含疾病状况、工作、日子习气、经济条件等）、宗族史（包含疾病史等），最终归纳一切方针，拟定减重方针，并生成契合个别状况的养分干涉方案。
2、自己测评
每周至少测一次体重并核算BMI，每个月丈量一次腰围，都尽量挑选固定时刻和空腹条件下丈量。
然后依据以下几条准则来进行判别：
当自己的BMI和腰围都安稳地处在正常规模时，没必要瘦身。
长时刻坚持健身增肌习气的人，只需腰围和体脂率都在正常规模内，BMI大一点不要紧，无需瘦身。
当发现自己的BMI超越正常规模了，自己又没有故意训练增肌，浑身抓哪儿哪儿是肉，不要犹疑，开端瘦身吧。
当发现自己的BMI正常，可是腰围超越正常规模了，阐明尽管人不胖，但内脏脂肪或许超支了，也是时分把瘦身组织起来了。
3、注意事项
瘦身这件事不能彻底比及体重超支或许安稳肥壮之后再去进行。假如咱们发现自己在半年到一年内的BMI和腰围都在走上坡路，朝着正常规模的上限迫临，一起也没有什么增肌训练的话，那么就应该加强体重办理了。
详细而言，能够添加膂力活动水平、改动久坐的日子形式、履行健康均衡的膳食形式、削减或防止高热量且低养分价值的零食的摄入量，从这四个方面下手，就很或许抑制住长胖的趋势。
这时分操控体重仍是比较简单的，由于究竟仅仅处于“超重或肥壮”的萌发状况，灭掉“萌发”可比消除现已成型的“大魔王”简单多了。
总归，坚持正常安稳的体重和身段关于健康十分重要。
稍后，咱们将连续推出瘦身系列内容，欢迎你持续重视哦！
参考文献
[1] Jastreboff A, Kotz C, Kahan S, Kelly A, Heymsfield S. Obesity as a Disease: The Obesity Society 2018 Position Statement. Obesity. 2018;27(1):7-9. doi:10.1002/oby.22378
[2] WHO. Obesity: Prevention And Management. The Global Epidemic.. Geneva: World Health Organization; 2000.
[3] ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics. Icd.who.int. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f149403041. Published 2019. Accessed October 23, 2019.
[4] Jastreboff A, Kotz C, Kahan S, Kelly A, Heymsfield S. Obesity as a Disease: The Obesity Society 2018 Position Statement. Obesity. 2018;27(1):7-9. doi:10.1002/oby.22378
[5] Kyle T, Dhurandhar E, Allison D. Regarding Obesity as a Disease: Evolving Policies and Their Implications. Endocrinol metab Clin North Am. 2016;45(3). doi:doi:10.1016/j.ecl.2016.04.004.
[6] 我国养分学会. 我国居民膳食攻略：2016年版. 公民教育出版社. 2016.
[7] Waist Circumference And Waist-Hip Ratio: Report Of A WHO Epert Consultation. Geneva: World Health Organization; 2011.
[8] 中华医学会内分泌学分会. 我国2型糖尿病兼并肥壮归纳办理专家一致. 中华内分泌代谢杂志. 2016; 32(8). 623.
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