
原标题:肱骨髁上骨折的医治
1、症状与确诊
髁上骨折后,肱骨远端后侧多有下陷变形,肘关节伸屈功用障碍,肘部淤血肿胀,压痛显着,触之有骨擦音,健侧手好托拿伤肢前臂。错位者变形,未移位者肿胀、痛苦。X线片可助诊。
2、医治
嘱患者端座位,一帮手站在患者背面,双手抓住伤肢肱骨上部做牵引,医者嘱患者屈肘的一起,双手抓住骨折处顺势下拉,在与帮手呈对抗性牵引的一起,用拇指将突起错位的远近端揉捏复平。此刻肘关节不要伸直,取备好的夹板和固定垫进行包扎固定,悬吊于胸前,包扎松紧度要适合(图67、68)。1周复查1次。
先用活血化瘀药1周,后用接骨续筋药3周,依据骨痂的生成状况,决议每天用1号药外用洗药熏洗或热敷。4周复查时依据状况医师可作1次伸屈法,今后类推。避免后期功用训练困难。
依据病况4-6周可去夹板,添加功用训练。
肱骨内,外髁骨折,可屈肘将移位的骨折整复后加垫,用纱带包扎固定,将伤肢悬吊胸前,1周复诊1次。一个半月骨痂构成后进行功用训练。
鹰嘴骨骨折,将上肢伸直,不能屈肘,方法对位后包扎固定。1周复查1次。一个半月后待骨痂构成后添加功用训练。以上骨折整复后,均可合作口服活血止痛化瘀药。
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