
老药新用,不仅是经典药物勃发新生机的关键,也能下降药物研制本钱,让患者更快得到协助。
近来,用于痛风医治已有近百年前史的一款药物秋水仙碱就“跨界”迎来打破,在临床实验中证明可大幅下降心梗患者的后续心血管事情危险。这一成果在美国心脏协会(AHA)科学年会上发布,并登上《新英格兰医学杂志》。
因为为炎症机制在心血管疾病医治中的效果带来新的期望,这项研讨取得了许多重视,并被业界专家喻为“里程碑”。
截图来历:New England Journal of Medicine
秋水仙碱是医治痛风的特效药之一,且本钱相对低价。痛风发作是因为尿酸沉积在关节而引起关节无菌性炎症,而炎症也参加了动脉粥样硬化及其并发症的发作开展。
靶向炎症机制来防治心血管疾病的思路,招引了来自蒙特利尔心脏研讨所(Montreal Heart Institute)的研讨团队,该研讨所主任Jean-Claude Tardif博士说道,“处方几片秋水仙碱,痛苦、发热、发红等炎症现象都会缓解。”
这项随机双盲实验纳入了超越4700名30天内呈现过心梗的患者,患者随机分组每天口服低剂量秋水仙碱(0.5mg)或安慰剂。简直一切患者还一起接受了用于心梗患者的惯例药物医治计划,包含阿司匹林等抗血小板药物、他汀类药物和/或β受体阻滞剂。首要评价目标包含心血管逝世、心脏骤停、心肌梗死、中风或因血运重建而紧迫住院的归纳事情。
在均匀约两年的随访后,在秋水仙碱组有5.5%的患者发作了上述心血管事情,安慰剂组这一份额为7.1%,服用秋水仙碱的患者的效果显着更好,归纳危险下降23%。其间中风危险下降74%,因搭桥、支架手术等血运重建而紧迫住院的危险下降50%,其他事情也遍及更少,但差异不显着。
秋水仙碱组的心血管事情危险显着更低(图片来自:参考资料[1])
整体而言,在近期呈现心梗的患者中,低剂量秋水仙碱减少了缺血性心血管事情的发作。秋水仙碱也体现出了杰出的安全性,相对显着的副效果是肺炎危险添加,影响了约1%的患者。
现在,研讨小组正在进行后续研讨,重视秋水仙碱关于2型糖尿病患者心血管危险的影响。
哈佛医学院隶属布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)Aruna Pradhan教授对这项实验所预示的远景高度等待,“这是用处广泛、相对安全的老药开掘新用处的一个成功比如,这些成果证明了处理炎症可以更好的下降心血管疾病危险。”
图片来自:123RF
西北大学(Northwestern University)医学院Donald Lloyd-Jones教授表明,根据这些发现,心脏病医师将面对绵长而困难的考虑和选择——是否要将秋水仙碱添加到心梗患者的医治计划中。“当咱们具有简单取得且安全的药物时,很难不考虑这一新的选项。”
参考资料(可上下滑动检查)
[1] Jean-Claude Tardif, et al., (2019). Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction List of authors. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1912388
[2] Cheap, older gout drug could be a lifesaver after heart attack. Retrieved Nov 19, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-11-cheap-older-gout-drug-lifesaver.html
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