你是消化道出血高危人群吗？
阿司匹林这种抗血小板医治是把双刃剑。
一方面它能够抗血栓，但另一方面，它也会添加出血的危险，其间消化道损害是最常见的副效果。
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阿司匹林致消化道损害的特色
无妨问自己几个问题：
你吃了多久？
服药后12个月内为消化道损害的多发阶段，3个月时达顶峰；
你吃了多少？
阿司匹林的抗血栓效果并不随剂量添加而添加，反而消化道损害危险随剂量增大而明显添加，因而，主张常常运用阿司匹林时应挑选最低有用剂量(75-100mg每天)；
你的年纪？
晚年患者是抗血小板药物消化道损害的高危人群，年纪越大，危险越大；
有幽门螺杆菌（HP）感染吗？
Hp感染可加剧阿司匹林的消化道损害效果，因而在开端长时间抗血小板医治之前，主张有条件患者应检测并铲除Hp；
和其它药物联用了吗？
阿司匹林与其他抗血小板或抗凝药物联用明显添加严峻出血发作的危险，首要以消化道出血为主；
无症状不代表没有并发症：
据统计，58%因阿司匹林并发症住院的患者从前无胃肠道症状，仅15%的阿司匹林相关溃疡患者存在临床症状，一切溃疡并发症中
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消化道出血的高危人群
总结一下，以下人群呈现消化道损害的危险更高，咱们尤其要分外予以重视：
有消化道出血、溃疡病史；
合用非甾体类消炎药（如塞来昔布、洛索洛芬等）或糖皮质激素的患者；服用两种或两种以上抗血小板医治的患者；合用华法林等抗凝药物的患者；
具有下列两项或更多危险要素：
65岁以上的晚年人；
有消化不良或有胃食管反流症状；
幽门螺杆菌（Hp）感染；
长时间喝酒。
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怎么防备？
关于需求抗血小板医治的患者假如呈现消化道出血，医治将变得扎手，还可能带来致命性损害，因而，防患于未然显得特别的重要。
防备的首要办法有以下方面：
需求长时间服用抗血小板医治的患者在开端服药前先检测幽门螺杆菌，假如阳性者需求予铲除医治。
服用防备消化道损害的药物。因为阿司匹林致消化道损害在服药3个月时到达顶峰，因而现在引荐：关于需求服用阿司匹林，尤其是需求两种抗血小板药物联合使用的患者应合用PPI（质子泵抑制剂）3-6个月，6个月后可考虑持续或连续服用[3]。
假如经医生评价（请勿自行换药），的确有高危出血危险，能够换用氯吡格雷等其它抗血栓药品。
参考文献：
1.Gastroenterological Society of Australia. NSAIDs and the Gastrointestinal Tract.
2.Draft 3rd Edition 2009; Digestive Health Foudation
3.我国医生协会心血管内科医生分会,等。中华内科杂志。2016；55（10:）：813-823
文章来历|哈特瑞姆心脏科普
本文作者|赵楠楠
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