依据最新全球癌症担负陈述，乳腺癌是女人中最常见的癌症之一，也是我国女人新发病例最多的癌种。
防备先行。促进健康饮食、身体活动，操控喝酒和体重，均有助于在长时刻内下降乳腺癌发病率；此外，关于高危险女人来说，药物防备也是挑选之一。在现有攻略引荐基础上，《柳叶刀》最新发布大型研讨进一步带来了药物挑选优先级的依据，阿那曲唑以下降49%乳腺癌危险的长时刻维护作用赢得了许多专家的重视和必定。
英国癌症研讨的首席临床医师Charles Swanton教授表明：“这项研讨为乳腺癌高危险女人带来了更多挑选。任何对乳腺癌家庭史、个人危险和防备药物有疑问的人都应当咨询医师，取得最对自己最合适的药物。”
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芳香化酶按捺剂类药物经过按捺女人体内雌激素发作而用于乳腺癌医治。这类药物的代表之一，阿那曲唑用于医治绝经后女人乳腺癌已超越20年。始于2003年的世界乳腺癌干涉研讨（IBIS）-II研讨探讨了这款药物在乳腺癌高危绝经后女人中的防备价值。2013年发布的第一阶段成果显现，服用该药物的女人乳腺癌危险下降53%。阿那曲唑也因此在2017年和2019年分别被写入英国和美国乳腺癌药物防备攻略。
不过，攻略引荐药物有多款，这些药物的优先级还没有正真取得很好的答复。美国疾病防备工作组（USPSTF）最新攻略提出，乳腺癌危险升高的女人（由医师专业评价），能够正常的运用的防备药物包含：他莫昔芬、雷洛昔芬，以及芳香化酶按捺剂类药物（依西美坦、阿那曲唑）。
其间，他莫昔芬在更前期IBIS-I实验中被证明对高危女人具有长达16年的维护作用。相较之下，阿那曲唑的长时刻影响还缺少数据，而IBIS-II实验的最新数据填补了这一空白，也在近来举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布。
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IBIS-II实验是一项世界、随机、双盲、安慰剂对照实验，在2003年-2012年期间招募了3864名罹患乳腺癌危险升高的绝经后女人，随机分组承受为期5年的阿那曲唑或安慰剂医治。研讨为期12年，中位随访时刻长达10.9年。
整体而言，12年期间（即停药7年时），服用阿那曲唑的女人乳腺癌发病危险下降了49%。这相当于每29名接连5年服用阿那曲唑的女人，在12年内就将防备1例乳腺癌；而关于他莫昔芬，每49名防备性用药女人在约10年内可防备1例乳腺癌。研讨联合主席，伦敦玛丽皇后大学（Queen Mary University London）Jack Cuzick教授指出，“阿那曲唑显着优于他莫昔芬的作用（下降28%的危险）。”
从时刻效应来说，在服药的前5年中，阿那曲唑下降危险的起伏最大，达61%；但在随后停药的7年内，防备作用依然明显，乳腺癌危险下降36%。
无论是研讨12年期间，仍是中止医治后的7年里，承受阿那曲唑医治的高危女人中（红线），一切类型乳腺癌的累积发作率都更低（图片来自：参考资料[1]）
从乳腺癌类型而言：12年间，阿那曲唑将滋润性激素受体阳性乳腺癌危险下降了54%；乳腺导管原位癌危险下降59%，尤其是在已知激素受体阳性的乳腺导管原位癌危险更是大幅下降78%！
此外，阿那曲唑组的其他癌症发病危险也下降了28%，主要是因为非黑色素瘤皮肤癌发病削减。
安全性方面，阿那曲唑的体现也不差劲。服药的5年期间，医治组和安慰剂组的依从性分别为74.6%和77.0%。这反映了医治期间没有严峻的副作用导致受试女人中止服用药物。从长时刻副作用来看，他莫昔芬和雷洛昔芬与静脉血栓栓塞症危险升高有关，他莫昔芬还有或许升高子宫内膜癌的危险。在本次研讨中，阿那曲唑也没有显着增加骨折、心脏疾病等长时刻副作用，也未显着影响子宫内膜癌危险。
不过，因为受试者因乳腺癌逝世的危险很小，医治组和安慰剂组分别只有2例和3例，现在还不足以评价两组差异，需求更长的随访研讨来了解阿那曲唑是否能够大大削减乳腺癌逝世。
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整体而言，Cuzick教授以为这项研讨的发现“令人兴奋”。他表明：“从前的研讨现已证明，在女人仍在服用阿那曲唑的情况下，这种药物十分有用。但这是仅有一项答复阿那曲唑可否为乳腺癌高危险女人供给长时刻维护的实验。依据IBIS-II研讨的数据，阿那曲唑在至少12年的时刻内能够有用削减乳腺癌的发作，并且研讨充沛证明了阿那曲唑是乳腺癌高危险的绝经后女人的首选防备药物。”
参考资料（可上下滑动检查）
[1] Cuzick J, et al., (2019). Use of anastrozole for breast cancer prevention (IBIS-II): long-term results of a randomised controlled trial. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(19)32955-1
[2] IBIS-II study finds anastrozole reduces breast cancer rates for high risk postmenopausal women. Retrieved Dec 16, 2019, from https://
