原标题：公济医道 | 市一泌尿外科临床医学中心主任夏术阶：“我国好医师”的我国办法
中心文明办、国家卫生健康委27日举行全国品德榜样与身边好人“我国好医师、我国好护理”现场交流活动，发布第四季度“我国好医师、我国好护理”月度人物。经广大群众引荐、评议、投票，上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任夏术阶在“我引荐我评议身边好人”活动中荣耀当选“我国好医师、我国好护理”月度人物，并获邀参加现场领奖。
破难题 解忧患 创我国办法
传新术 讲科普 走世界舞台
本期公济医道主人公
“我国好医师”月度人物——夏术阶
夏术阶，教授，博士生导师，主任医师，上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任，上海交通大学泌尿外科研讨所所长、《Asian Journal of Andrology》副主编，《中华医学杂志》副总编。
我国医师协会男科与性医学医师分会会长、亚洲男科学会主席、世界华人男科协会主席。中华医学会上海男科学会第六届主任委员、中华医学会泌尿外科学会委员兼男科学组组长，上海激光学会副理事长。曾掌管4项国家自然科学基金课题，取得教育部211学科建设基金赞助。掌管上海市严重要点科研基金5项、国家卫生部及吴阶平基金会以及省部级研讨课题等项目。取得国家专利66项，其间发明专利31项，国内外杂志宣布学术交流论文589篇，其间SCI论文118篇。
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“袁隆平研讨处理我国人的粮食问题，咱们要尽力处理我国人的排尿问题。”这不是一句假大空的话，而是一位深耕于泌尿外科范畴30余年的医者，为万千患者许下的许诺。上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任夏术阶教授，经过不断技能革新，立异树立了铥激光前列腺外科医治系统，打破国内外攻略约束，处理了巨大前列腺曩昔不能做微创切除的临床难题，立异性提出了前列腺增生手术创面修正的新理论，为削减手术并发症奠定了坚实的根底。相关论著更是写入了欧洲泌尿外科攻略和美国经典泌尿外科巨作《坎贝尔沃什泌尿外科学》。
首要业绩
致力于微创前列腺外科技能立异展开，
处理晚年男性的排尿问题
- 立异树立铥激光剥橘式前列腺切除术。处理了前列腺增生微创手术的安全和功率临床难题，此办法在免除排尿梗阻的前提下，既保存了尿控功用，又保存了勃起功用。
- 立异发现了铥激光前列腺增生手术创面修正的新机制，提出了新的创面修正理论，为防备手术并发症奠定了坚实根底。得到世界F1000科学家点评安排欧洲闻名学者Stavros Gravas高度评价。
- 在遵义树立泌尿外科临床医学中心，每周三展开长途疑问病例评论辅导会诊，把学科建设、人才培育、下沉式医疗服务融为一体，不定期展开团队下底层医疗服务活动。在贵州省树立博士后流动站，加强东西部协作与人才交流培育，提高底层服务能级，实在以新技能惠及边远地区和革新老区。
打造学科团队精准服务自海内外的患者
- 致力于培育人才，打造立异医疗团队，培育主干医师，以服务更多的患者。在夏术阶教授的领导下，学科规划逐渐扩展，现有博导10名、硕导11名，上海市领军人才2人、浦江人才方案3人、启明星1人、银蛇奖1人、杰出医师人才方案3人、上海青年医师培育赞助方案2人。
有一次抢救一个膀胱癌手术后患者，手术后医师在电话里告知夏术阶，患者血里的氧饱和度正在下降，原因不知道，预备去做胸肺查看，查找血氧饱和度下降的原因。由于血氧饱和度持续下降就或许危及患者生命安全，夏术阶抓住时机，要求现场医师接力快跑敏捷扛呼吸机来，树立人工呼吸，敏捷提高血氧饱和度。比及他驱车赶到，患者生命指数现已安稳了。查看后发现，患者新膀胱安排坏死，毒素吸收影响了呼吸循环系统，所以他当即决议手术探查，修整了新膀胱。这个患者至今健在。得益于一句话的决议计划。
为了处理晚年男性因前列腺增生导致的尿路梗阻问题，夏术阶立异树立了铥激光剥橘子前列腺切除术，即在做前列腺增生手术时，就像剥橘子相同，铥激光像一把准确的手术刀，把增生的前列腺安排从前列腺包膜上剥下来，然后取出体外。这个办法，不出血，速度快，热损害小，既可以保存勃起功用，也可以保存尿控功用。
依照国内外曩昔的攻略，前列腺超越80克就不引荐微创手术了，由于手术超越1小时，就危及患者安全，而夏术阶树立的铥激光技能能切300多克的前列腺，打破了攻略，为大体积前列腺患者供给了好的医治办法。此外，年纪越大，伴发心血管病的或许性越大，这项技能为曩昔不能承受手术的晚年患者供给了手术医治的时机。
上海市第一人民医院铥激光剥橘式前列腺剜除术，现已是全世界的“NO.1”。据不完全统计用这种手术，全国范围内此类手术已有3万多例。世界F1000安排，是专门点评那些改动临床形式论文的安排，点评以为，夏术阶团队树立的铥激光剥橘式前列腺切除术引领激光医治前列腺增生症走出低谷。
夏术阶与团队，立异发现前列腺手术创面修正新机制，为削减手术并发症奠定了坚实根底。传统经尿道前列腺电切术（TURP），便是经尿道放入电切镜把增生的前列腺切成小片从尿道取出。虽然TURP围手术期逝世率由本来的3-5%下降现在的0.2-0.5%。可是术后重复的下尿路影响症状、 尿路感染、 血尿以及尿道狭隘等并发症仍然很常见。大约术后50%下尿路影响症状而不得不再行药物医治，4-10%的患者会发作重复尿路感染，6-20%的患者会发作术后膀胱颈挛缩/创面纤维化，10-30%的患者会发作迟发性血尿，14-30%发作勃起功用障碍。正由于如此，许多人害怕手术，耽搁医治，导致医治作用更差。所以研讨引起这些并发症的原因和机制很重要。这些并发症的发作对患者术后生活品质形成极大影响。究其原因，术后前列腺手术创面推迟修正、反常修正与以上并发症的发作与密切相关，术后前列腺窝较大的暴露创面长期缺少尿路上皮掩盖，导致尿液-安排屏障缺失，一起显着增加了外源性病原体侵略的时机，BPH术后创面再上皮化的修正进程，则成为关闭创面、屏蔽尿液影响、抵挡外源性病原体的要害。
怎么处理这样一些问题呢？夏术阶研讨团队，经过铥激光前列腺切除术后的创面修正研讨，立异发现创面修正细胞就来自前列腺包膜，而非传统以为的膀胱粘膜匍匐掩盖创面学说，这就推翻了传统以为的膀胱上皮匍匐掩盖前列腺创面修正学说。
这个发现的重要临床意义是前列腺手术创面修正的细胞来自前列腺包膜即所说的橘子皮。前列腺包膜就像橘子皮，其厚度只要2毫米，而曩昔经尿道前列腺电切术（TURP）电刀的热损害是5毫米左右，热损害5毫米深的刀去切2毫米厚度的皮，就有或许热损害前列腺包膜以及前列腺包膜外面的许多神经，就引起上述并发症。而铥激光的热损害只要0.2毫米，热损害很浅，这个巨大的优势，恰恰维护了前列腺包膜的修正创面功用。为前列腺切除术后并发症的防备与医治奠定了坚实的根底。
创面修正再上皮化细胞来历于前列腺上皮干细胞，夏术阶团队这一研讨成果研讨不只推翻了传统理论，并且还证明了前列腺来历的干细胞可以向尿路上皮细胞转分化。深入研讨发现，在前列腺部尿道的创面修正进程中，雄激素按捺创面修正，恰当抗雄激素比方服用非那雄胺类药物，创面再上皮化进程显着加速。这些研讨为加速前列腺术后创面的恢复供给了全新的理论系统。夏术阶教授团队比较了前列腺电切和铥激光对前列腺手术创面修正的影响，现已证明，铥激光组创面修正显着加速，患者恢复好。
文字内容部分转自
《晔问仁医》
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