原标题：美国医师谈行医美国规范化之医院警报体系
“行医美国规范化系列”
美国医师谈美国门诊准则
喜爱看美国医疗剧的朋友都会注意到，美国医院里有个全院的播送传呼体系，不时会播报“请某某医师到急诊室”，还有便是听到各种“色彩警报”的播送，比方“Code Blue ”，“Code Yellow ”。我留心了一下，如同国内医院没有这样的播送传呼体系。那么，这个常在美国医疗剧里看到的播送传呼体系和“色彩警报”是怎么回事？
这儿咱们就来谈谈美国医院安全之警报体系。
美国的各巨细医院都建有全院的播送传呼体系，与之装备的“色彩警报体系”，是医院安全的有必要办法，也是美国联合医院办理委员会认证（Joint Commission ）的项目之一。当在医院内遇上紧迫情况，比方患者急救，火灾等等，不是个人或某个科室能够独自处理，它需求紧迫快速调集医院各有关部门联合行动，这是安全榜首的确保也是医院团队协作的体现。
每个医院都有自己的特定警报内线电话，一般是5555 （简略易记），拨打电话告知接线员你所需求的警报，接线员即刻在播送中播报，比方“Code Blue, third floor, Room 312 ”，重复播映三遍，相关处理人员要求以最快速度抵达。
这个“色彩警报”是个什么鬼？
为了简明方便，医院的警报体系采纳与各色彩相对应的警报分类。这个分类在各个医院体系会有迥然不同。这个警报分类体系的界说和处理方式一般要求印在每个工作人员工卡的反面，协助熟记，并且每年医院工作人员都要经过医院网络进行有关警报体系处理的学习和小测验。
（我的员工胸卡反面）
下面简略介绍一下这个“色彩警报”。
Code Red （红色警报），是火灾警报。警报播送之后，医院过道内的大门会主动封闭（医院过道大门都是防火设计的），医院人员会把每个患者的病房门也关上，这些办法能够限制火源防止延伸。此刻电梯被制止运用，假如需求撤离就要爬楼梯了。咱们工作人员胸牌反面也印有火灾的处理办法，即R.A. C. E 。这也是每年警报学习的必考题。
（员工胸卡另一张反面）
Code Orange（橙色警报），风险医疗物质走漏警报。比方核医学室同位素走漏，需求专业技能人员处理。
Amber alert （琥珀色警报），儿童失踪警报。和社会上的Amber alert 相同，一旦这个警报播报，全院各出进口封闭，不得任何人收支，直到找到失踪儿童停止。
Code Yellow （黄色警报），急诊室面对严重外伤患者，外科待命。
Code Blue （蓝色警报），心肺骤停警报。这个应该和咱们心脏科有关，也要求心脏科医师参与，可是医院有特定的当班抢救小组，一般蓝色警报播报后，我来到现场时，驻院医师或重症监护病房医师渐渐的开端了抢救，心脏科医师也就出出主见的份。蓝色警报要求麻醉科医师榜首时间参与气管插管上呼吸机。
Code Gray （灰色警报），患者暴力警报。医院内医务人员的安全一直是榜首位的，不能维护好医务人员的安全，患者的安全从何而来。医务人员包含医师，护理或技能工作人员一旦感遭到或面对人身遭到要挟，能够是肢体的或言语上的，都能够呼叫灰色警报，医院院警会及时到来（美国医院院警是配枪的），不容争辩反驳，请出医院，必要时呼叫911 送去差人局。两周前我在门诊下班，走到楼梯口看到停车场有两个差人在盘查一个男人，正好咱们的院警走过，问他怎么回事，他说，楼里另一个科的护理叫了灰色警报，患者对她大嚷大叫，护理感遭到了要挟。
Code Silver （银色警报），攻击性兵器或人质警报。美国枪支办理一直是个大论题。医院诊所都是严厉禁枪的。我曾经有个患者去看家庭医师，被发现腰上别着一把手枪，把医护人员吓了一大跳，差点要把他列到“黑名单”上去。他跟我说那天忙忘了把枪放在车里了，我说下不为例，否则保不了你，你要从头找医师了。
以上是常见的医院内“色彩警报”，要都记清楚不是很简略的事。许多时分听到播送，要翻看一下胸牌背面的解说，承认没有我的事，能够彻底定心。
除了“色彩警报”，医院内还有一些不以色彩为分类而运用病况相关的警报。比方，咱们心脏科的Code STEMI, 急性ST 举高心肌梗塞警报。一般是在救助车来急诊室途中，现场心电图显现急性心梗，救助员报Code STEMI ，咱们心脏科医师直接在急诊室等候，承认心电图正确，直接送冠脉室赶快注册血管，抢救患者心脏和生命。还有一个常见的警报是，“快速反响小组”（Rapid Response Team ），在医院几乎是天天用到，它由值勤内科医师和护理以及其他相关工作人员比方心电图操作员组成，以应对患者一切的不良或恶化反响。举一个比如，一个患者去CT 室做查看忽然呈现神志改变就能够立刻叫“快速反响小组”，。假如有家族在医院忽然晕倒或呈现紧迫状况，也是立刻叫“快速反响小组”处理。
美国医院的设置和办理是高度的规范化。上述说到的警报体系和救助办法，不只维护患者的安全，也是对一切医院工作人员安全的一个保证。
作者简介
高磊，MD,PhD,FACC，美国西雅图区域Franciscan医疗机构心脏科医师。
责任编辑：
