
原标题:三甲医院和底层医院,哪个治病报销份额更高?国家医保局回应
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┃来历:北京晚报 记者刘欢
国家医保局在对人大代表的最新主张答复函中泄漏,为促进底层首诊、分级治疗,引导参保人员合理就医,现在我国底层医疗机构与三级医院医保报销份额已摆开10多个百分点,并对契合规定的转诊住院患者接连计算起付线。
材料图 新华社记者 韩传号 摄
为推进分级治疗和准则建造,国家医保局进一步完善根本医疗保险方针措施, 活跃将契合条件的社区卫生服务机构归入医保定点规模。到现在,全国定点医疗机构19.3万多家,其间社区及底层医疗卫生机构(一级医院及以下)占比超越84%。清晰规定参保人员有必要挑选1至2家社区或底层医疗机构作为就诊医疗机构。一起,我国实施医保差别化报销方针,恰当进步底层医疗卫生机构医保报销份额,合理引导就医流向。
据统计,现在底层医疗机构与三级医院医保报销份额已摆开10多个百分点。对契合规定的转诊住院患者接连计算起付线。全国大部分区域采纳阶梯式设置不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的起付规范和报销份额,并向底层医疗机构歪斜。别的,现在遍及展开居民医保门诊统筹,首要支付在底层医疗机构发作的医保目录内药品费用和一般治疗费,鼓舞对门诊费用实施按人头付费的付费方法,促进医疗机构和医师自动操控费用,并做好健康办理。
国家医保局泄漏,分级治疗准则是医改的重要方面,下一步有关部门将密切配合,推进树立分级治疗形式,例如,细化缓慢疾病单病种分级办理要求,清晰不同等级和类别医疗机构功能,树立分工协作机制,为患者供给接连的治疗服务;完善双向转诊准则,要点疏通向下转诊通道,清晰转诊规范和转诊流程。
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