原标题：全身关节活动操练，真人演示
上肢关节活动技能
01
肩关节
解剖：肩部骨骼包含肱骨、锁骨、肩胛骨以及与肩部运动密切相关的胸骨和胸壁，它们组成肩部6个关节。
肩关节活动技能
1.自动运动：根本动作为肩关节的前屈一后伸，内收一外展，水平内收一水平外展，旋内一旋外。
操练时要求动作平稳，每个动作均要到达最大的活动规模，如和上肢其他关节的活动结合起来操练，应以肩部的动作为主。
2.被迫活动
(1) 肩前屈 患者仰卧，医治者一手托住其手部，一手捉住其肘关节下方，将上肢抬离床面并持续活动其上肢，直到肩前屈到达最大规模或前臂在头上方再次触摸床面。
(2) 肩后伸 患者侧卧，医治者站其背面，一手托住前臂，一手放在肩部，做后伸运动。
(3) 肩外展 患者仰卧位，医治侧肘关节委曲，医治者站在床边，一手托住肘部，一手捉住腕关节上方，做上肢外展动作。在肩外展到90°时，需求肩的外旋和肩胛骨的上旋才干完满足规模的外展。
(4) 肩水平外展和内收 患者仰卧，肩坐落床沿，上肢外展90°。医治者站在其身体及外展的上肢之间，一手捉住肘部，一手托住腕部，先向地上活动上肢(水平外展)，再将上肢抬起向身体内侧运动，身体随之滚动，面向患者(水平内收)。
(5) 肩内旋和外旋 患者仰卧，肩外展90°，屈肘90°，医治者一手捉住其肘部，一手捉住腕关节上方，将前臂向足的方向滚动(内旋)或向头的方向滚动(外旋)。这一运动能够在肩外展不同度数时完结。
( 6) 肩胛骨活动 患者俯卧，上肢放在体侧，医治者面向患者站在床边，一手放在肩胛下角，一手放在肩部，两手一起将肩胛骨向上、下、内、外各方向活动。也能够让患者侧卧位，医治者面向患者站立，一手从其上臂下方穿过，虎口放在肩胛下角，一手放在肩部，两手一起向上、下、内、外方向活动肩胛骨或进行复合运动。
器械运动
改进肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肋木、吊环、肩墙梯、肩关节旋转器、体操棒等。
02
肘关节
解剖：肘关节由肱骨远端与尺、桡骨近端构成。
肘关节活动技能
1.自动运动：肘关节归于复合关节，包含不同性质的屈戌关节和车轴关节。其根本运动为屈、伸，还能够有5°～10°的过伸，桡尺近端关节与远端关节协同能够做前臂旋前和旋后运动。
2.被迫活动
(1) 肘屈伸 患者仰卧，上肢天然放在体侧，肘窝向上。医治者一手捉住肘后部，一手捉住前臂远端，做屈肘和伸肘运动。
(2) 前臂旋转 患者仰卧，上肢放于体侧，屈肘90°。医治者一手托住其肘后部，一手捉住前臂远端，做前臂旋前(向内滚动前臂)和旋后(向外滚动前臂)运动。
(3) 肘及前臂的联合运动 患者体位及医治者手的放置同前，医治者在做肘屈伸的一起旋转前臂。
例如，屈肘时前臂旋后，伸肘时前臂旋前；或许，屈肘前臂旋前，伸肘前臂旋后。两种活动，前一种十分简单。
器械运动
改进肘关节和前臂关节的器械最常用为肘屈伸牵引椅，前臂旋转牵引器。
03
腕关节
解剖：腕部骨骼包含桡骨远端、尺骨远端以及8块腕骨。从功能看，腕关节应包含3个关节。
腕关节活动技能
1.自动运动：腕部的运动很杂乱，桡腕关节能够直接进行掌屈、背伸、桡偏(外展)、尺偏(内收)4种运动；桡尺远端关节与近端关节共同完结旋前和旋后运动。
2.被迫活动：关节可动规模活动 患者仰卧位，屈肘90°，前臂中立位，医治者一手捉住前臂远端，一手捉住掌骨，别离做腕的掌屈、背伸、桡偏、尺偏运动以及上述动作结合起来做腕的盘绕(图2-30)。
器械运动
改进腕关节活动的根本器械为腕屈伸牵引架，此外，也可双手托住一体操球，进行腕的屈、伸、桡偏、尺偏全方位活动。
04
手指关节
解剖：手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨以及数个籽骨构成，除拇指为2节指骨外，其他均为3节指骨。27块骨构成以下5种关节。
手指关节活动技能
1.自动运动
(1) 拇指 腕掌关节可进行屈、伸、内收、外展及旋转。
(2) 患者结合日常日子活动自主进行掌指关节的委曲、扩展、外展、内收动作及指间关节的屈伸、扩展动作。如握拳是手指曲折，铺开是手指伸直；也可伸直，向手腕外侧翻开后再夹紧。
2.被迫活动
(1) 腕掌及腕骨间关节 患者仰卧位或座位，前臂旋前。医治者双手捉住其手部，拇指放在手背，指向肘部，其他4指放在掌部。双手一起将腕骨及掌骨向手掌方向运动，然后复原。
(2) 指间关节 患者仰卧位或座位，医治者一手固定其掌部，一手活动其近端指间关节，也能够一手固定近端指骨，一手活动中端指骨，或许固定中端指骨．活动远端指骨。
器械运动
手部关节的常用器械有分拇圆锥，分指板，拇指屈伸牵引架，拇指外展牵弓架，屈指、伸指牵引架等。
下肢关节活动技能
01
髋关节
解剖：髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节，为全身方位最深的关节，也是最完善的“球与凹”型关节。
髋关节活动技能
1.自动运动
髋关节可沿3个轴运动：
①额状轴(经髋臼中心与股骨头中心)做屈伸运动；
②矢状轴(经股骨头中心)做内收、外展运动；
③垂直轴(经股骨头中心与股骨内外侧髁之间的髁间窝)做内旋、外旋运动。
2.被迫运动
(1)屈髋屈膝 患者仰卧，医治者站在一侧下肢旁，一手托住腘窝部，一手托住足跟，双手一起将下肢抬起，然后，托住腘窝的手放在膝关节外侧，做屈髋屈膝动作。
(2)后伸髋 患者侧卧位，下方下肢稍屈髋屈膝，上方下肢后伸。医治者站在死后，一手放在上方下肢的膝部内侧托住下肢做髋的后伸，一手放在骨盆处固定骨盆。
(3)外展髋 患者仰卧，下肢中立位。医治者站在患者下肢一侧，一手放在腘窝处托住大腿，一手放在踝关节后方托住小腿，双手一起做下肢的外展动作。
(4)旋转髋 患者仰卧，医治者站在下肢一侧，一手放在小腿后方，将下肢托起至屈膝90°，一手放在膝关节外侧，防止大腿外展。托起小腿的手将小腿向外 (髋内旋)或向内(髋外旋)运动。
器械运动
髋关节的常用器械有蹬自行车等。
02
膝关节
解剖：膝部的骨骼有股骨远端、胫骨近端、腓骨近端以及髌骨。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最杂乱的关节。
膝关节活动技能
1.自动运动 膝关节是人体中负严重、运动量大的关节，主要为屈戌关节，可进行屈、伸运动，但在屈膝时，也能做轻度磨动与旋转。
2.被迫运动 膝关节常和髋关节的被迫运动一起完结，具体操作方法可参看本节髋关节的被迫运动。
器械操练
改进膝关节活动的最常用器械为屈膝牵引架。
03
踝关节
解剖：踝部骨骼有胫、腓骨的下端与距骨，三者构成2个关节。
踝及足关节活动技能
1.自动运动
(1) 跖屈一背伸 患者座位，小腿悬垂。跖屈的一起委曲足趾，背伸一起扩展足趾。
(2) 内翻一外翻 患者座位，小腿悬垂。踝内翻的一起委曲足趾，外翻的一起扩展足趾。
2.被迫运动
(1)踝背伸 患者仰卧，踝中立位。医治者站在患足外侧，上方手捉住小腿远端，下方手托住足跟，前臂掌侧抵住足底。活动时下方手将足跟稍向远端牵引，一起前臂将足压向头端。
(2)踝趾屈 患者仰卧，踝中立位。医治者站在患足外侧，上方手捉住小腿远端，下方手按住足背，前臂掌侧抵住足背。活动时下方手将足背稍向远端牵引，一起前臂将足压向底端。
(3)内翻一外翻(距下关节) 患者仰卧，踝中立位。医治者站在患足外侧，上方手捉住小腿远端，下方手拇指和其他4指别离捉住足跟两边，前臂掌侧触摸足底。内翻时将足跟向内侧滚动，外翻时将足跟向外侧滚动。
(4)跖趾关节屈伸 患者仰卧，踝中立位。医治者站在患足外侧，上方手握跖骨，下方手放在近节趾骨处。活动时上方手不动，下方手将足趾向足底方向活动或向足背方向活动。
器械操练
(1) 踝背伸垫块 用一楔形木块放在足的前部，足跟着地。操练可取座位或站立位，座位时还能够在膝上加重物如沙袋，以添加小腿向下的压力。踝背伸活动受限的患者，能够在坚持足跟着地的一起，膝及小腿向前运动，被迫牵拉跟腱。
(2) 踝屈伸操练器 患者座位，双足放在操练器上，用带固定足前部，双手捉住助力杆做前后摇摆。
(3) 踝内翻，踝外翻操练器 患者座位，患足放在操练器上，用带固定足前部，同侧手捉住助理杆做左右摇摆。
躯干活动技能
01
颈椎关节
解剖：颈部关节有寰枕关节，寰枢关节和关节突关节。寰枕关节是由寰椎的上关节面和枕骨的枕髁组成，有两个运动自由度，两个寰枕关节联合运动发生头与脊柱之间的运动。
颈部关节活动技能
1.自动活动技能 患者座位，别离做颈的根本动作如：前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。
2.被迫活动技能 患者仰卧位，下肢扩展。医治师双手固定头部两边，顺次做颈的根本动作如前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。
02
腰椎关节
解剖：腰椎的椎体及椎间盘较大，前纵韧带和髂嵴韧带强而厚，在直立位时能接受头，躯干和上肢的分量。腰椎关节突关节面呈半月形，坐落矢状和额状面上。
腰部关节活动技能
1.自动活动技能 患者站位，别离做腰部的前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。
2.被迫活动技能 患者侧卧位，上面的下肢屈膝，下面的下肢伸直，医治师一手固定患者上面的髋关节，另一只手放在同侧骨盆部位，使髋和骨盆向相反的方向旋转并逗留数秒，以到达充沛牵拉去干的效果。
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