血气分析 深入了解何为血气分析

时间:2018-04-07 00:18:36  阅读:936+ 来源:本站原创 作者:黄义达
  血气分析是一种常见的检测手段,但因为平常大家不接触,所以不知道的有很多,但有些东西多了解一点未必是坏事,不仅能多了解

  血气分析是一种常见的检测手段,但因为平常大家不接触,所以不知道的有很多,但有些东西多了解一点未必是坏事,不仅能多了解知识,而且说不准以后就会用到相关知识。想知道血气分析正常值以及血气分析怎么看吗?那就一起来看看吧。

  血气分析,看似简单的四个字却实在是不简单,需要很多相关知识做铺垫,下面就为你们介绍下。

  原理

  测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据,并推算出一系列参数。

  其结构组成基本一致,一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。

  1.电极系统

  (1)pH测定系统

  包括pH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。

  原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化,此电位与H离子浓度成正比,再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量,得出溶液的pH。

  (2)PCO2电极

  PCO2电极属于CO2气敏电极,主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。

  原理与pH电极基本相同,只是pH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜,CO2自由透过,其他离子不能透过,此膜与pH电极间含有电解液,PCO2的改变可影响电解液的pH,PCO2的对数与pH呈直线关系。

  (3)PO2电极

  PO2电极是一种对O2敏感的电极,属于电位法。

  样本中的O2经过聚丙烯膜到达铂阴极表面时,O2不断地被还原,阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上,氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与PO2成正比。

  2.管道系统

  主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。

  标本采集运送

  1.标本采集

  (1)采血部位

  血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。

  上火是我们在生活中经常看到了病症,虽然没有大的危害,但却会给我们的生活带来极大的困扰,因此不能小看。那么你知道上火的原因有哪些呢,上火有哪些临床症状呢,在生活中,有哪些方法能预防上火呢?下面我们就一起来看看吧。

  “上火”为民间俗语,又称“热气”,可以从中医理论解释,属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状,而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候,具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。

  “上火”从中医理论看,认为是人体阴阳平衡失调的结果。感受外邪,或人体机能活动亢进,就会出现阳盛阴衰的热证证候。一般认为实火(实热)多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。虚火(虚热)多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热,内热进而化虚火。

  预防

  败火食物

  (1)清热解毒类

  如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火证候。

  (2)苦寒制火类

  如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火证。

  (3)利湿泻火类

  如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火证候。

  (4)攻下实火类

  如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。

  (5)凉血敛血类

  如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。

  (6)甘温除热类

  如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。

  (7)滋阴降火类

  如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。

  (8)补脏熄火类

  如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱所致的各种虚火证候。

  生活调养

  生活中要注意劳逸结合,上火和心理状态也有密不可分的关系,保持乐观积极的生活态度其实是最好的灭火剂。饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽烟喝酒。

  临床表现

  上火的临床表现有轻有重,常见的重症如中暑,多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致,可出现发热,甚至昏迷,是一种典型的外感火热证。而通常所说的“上火”一般比较轻,多属于中医热证的轻症,如不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。这种情况内生的火热情况比外感火热多。如工作生活压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等,易从内生火。

  常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。

  (2)抗凝集的选择

  因需测定全血血气,所以必须抗凝,一般用肝素抗凝(最适用肝素锂,浓度为500-1000U/ml)。

  (3)注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气的状态

  与空气接触后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血标本。

  (4)标本放置时间

  宜在30分钟之内检测,否则,会因为全血中有活性的RBC代谢,不断地消耗O2,并产生CO2,而影响结果的准确性。如30分钟内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。

  (5)采血前应让病人在安定舒适状态

  避免非静息状态造成的误差。

  2.标本运送

  3.样本完整性

  检验质量控制

  目前使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种。目前使用最多的是水剂缓冲液,该质控物具有稳定,使用方便等优点。使用血气质控物时应注意。

  1.室温平衡质控物,再用力振摇2~3分钟,使气相与液相重新平衡。

  2.开启安瓿后应立即注入仪器中检测,再观察所测结果是否失控,如在质控范围内,表明该仪器处在正常运转状态,可以用于标本检测。

  3.观察结果,如果偏离参考范围,查明原因并排除后再测。

  4.过期的质控物不能使用,无参考范围说明书的质控物不能使用,因为每个批号的质控物的参考范围存在一定的差异。

  常用指标

  酸碱度

  参考值7.35~7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症,>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35~7.45的正常范围之间。

  二氧化碳分压

  参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

  二氧化碳总量

  参考值24~32mmHg,代表血中CO2和H2CO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。

  氧分压

  参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的血气分析,你们都了解了吧。这对于不知道血气分析的人来说,真的是极好的。看了上面说的血气分析正常值以及血气分析怎么看,感兴趣的可以去试试。

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